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Neuro-Myélite Optique de Devic ...

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Domyleen

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Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Ven 2 Déc 2011 - 14:50



Je poste dans cette rubrique des news et recherches sur une autre maladie, souvent considérée comme une forme particulière de SEP:

La Neuro-Myélite Optique de Devic!
(je pense qu'on en a parlé ailleurs sur le forum, ... mais je ne retrouve plus ... Embarassed )

Sur MSRC:


Les chercheurs de la Clinique Mayo ont amélioré le diagnostic et le traitement potentiel des Neuromyélites optiques

Les chercheurs de la clinique Mayo ont identifié les étapes cruciales menant à la destruction de la myéline pour la Neuromyélite optique (NMO), une maladie neurologique débilitante qui est couramment diagnostiquée à tort comme sclérose en plaques (SEP). Les résultats pourraient mener à de meilleurs soins pour les milliers de patients dans le monde avec NMO.Le document a été publié dans la revue « Actes » de l'Académie Nationale des Sciences, Etats-Unis.

NMO est une maladie inflammatoire auto-immune du système nerveux central qui endommage les nerfs optiques et la moelle épinière, provoquant une perte de vision, une faiblesse, un engourdissement et, parfois, d'un bras et une paralysie des jambes et la perte de contrôle des intestins et de la vessie. NMO a été longtemps considérée, à tort, comme une variante grave de la SEP jusqu'en 2005, quand une équipe dirigée par Vanda A. Lennon, MD, Ph.D., une chercheuse immunologiste de la Clinique Mayo, a identifié un anticorps unique de la NMO, et a découvert que la cause en était une (protéïne spécialisée dans le transport de l’eau à travers les cellules) du système nerveux central (l’aquaporine-4). Un test sanguin faisant suite à cette découverte a révolutionné le diagnostic de l'ONM, permettant de faire la distinction avec la sclérose en plaques et en introduisant des traitements plus appropriés.

Les anticorps NMO ciblent les astrocytes, qui sont 10 fois plus nombreux dans le cerveau et la moelle épinière que les neurones. En plus de fournir des nutriments aux neurones et d’aider le processus de réparation et de cicatrisation, d'autres fonctions cruciales des astrocytes comprennent la régulation de l'eau contenue dans les tissus, l’activité électrique des neurones, et la stabilisation de l'enveloppe protectrice des nerfs ( la myéline ). En attaquant les astrocytes transportant l’eau, les anticorps perturbent toutes les fonctions liées à l’activité des astrocytes ainsi que les attaques aiguës, en détruisant de nombreux astrocytes.
Les nouveaux résultats font progresser vers la compréhension des mécanismes fondamentaux de la NMO, ce qui est crucial pour le développement d’un traitement ultime, optimal ou même (simplement) un remède.

Principales conclusions:
- Les anticorps associés à NMO affectent deux formes d'aquaporine-4: M1 et M23. Les anticorps neutralisent aisément M1, mais ils se joignent aux agrégats de M23, agissant sur la surface des astrocytes, ce qui amplifie les dommages cellulaires.
- La conséquence des anticorps interférant avec le transfert de l'eau dans le cerveau, c’est que l'eau s'accumule dans la gaine de myéline, empêchant la transmission rapide des messages neuraux) et causant la désagrégation de la myéline, une caractéristique traditionnelle de la SEP, contribuant ainsi à la confusion de diagnostic.

- Les thérapies traditionnelles utilisées pour traiter la SEP peuvent, en réalité, aggraver NMO.

«Ces résultats s'appuient sur nos recherches initiales et font progresser considérablement notre compréhension sur le développement de la maladie et la progression chez les patients avec NMO," a déclaré le Dr. Lennon. "C'est seulement en ayant plus de connaissances sur NMO que nous pourrons développer de nouvelles thérapies et de nouvelles approches pour traiter les personnes atteintes de cette terrible maladie."

À propos de la Neuromyélite optique

Parce ONM n'a été identifiée que récemment comme étant un syndrome distinct de la SEP, il est difficile de savoir combien de personnes en sont atteintes. Jusqu'à présent, le laboratoire de Recherches en Immunologie de la Clinique Mayo, a détecté les anticorps de trois mille patients aux États-Unis. Ainsi NMO est plus fréquente qu'on ne le pensait. La maladie progresse à chaque nouvelle poussée, et il n'existe aucun remède. Pour la plupart des patients, des traitements médicamenteux combinés à une activité physique est nécessaire pour gérer l’ONM, l'accent étant mis sur la prévention des crises récurrentes après le traitement de la première poussée, réduisant ainsi l'invalidité et la prévenant les rechutes.

Avec la contribution scientifique de: Shannon Hinson, Ph.D., Claudia Lucchinetti, MD, Michael Romero, Ph.D., Bogdan Popescu, MD, James Fryer, MS et Université de Tuebingen (Allemagne) scientifiques dirigée par Petra Fallier-Becker, Ph. D.
Source: Mayo Clinic (12/02/11)



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Domyleen

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Sam 3 Déc 2011 - 0:14

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Domyleen

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Sam 3 Déc 2011 - 0:21


Neuromyélite optique de Devic : une forme particulière de SEP ou une entité isolée ?


Auteur: Jérôme de Seze

Département de neurologie, Hôpital Civil, CHRU de Strasbourg

Depuis plus d’un siècle, la neuromyélite optique de Devic intrigue par son tropisme exclusif à la moelle épinière et au nerf optique. Il s’agit d’une affection rare, longtemps considérée comme une forme clinique de SEP. Depuis une vingtaine d’années, l’apport de l’IRM, de l’analyse des profils immunologiques du LCR ainsi que, très récemment, la découverte d’un anticorps spécifique à de la neuromyélite optique, anticorps anti-NMO dirigé contre l’aquaporine-4, ont permis de mieux délimiter les frontières de cette affection.

La suite:
http://www.webneurologie.com/e-docs/00/04/55/0A/document_article.phtml
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Domyleen

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Sam 3 Déc 2011 - 1:34



Ce passage dans la conclusion de l'article ci-dessus: (lien)!

En conclusion, la NMO de Devic est une affection rare, posant toujours des problèmes nosologiques. Cependant, tous les travaux cliniques et fondamentaux récents confirment l’absence de lien étroit avec la SEP. La NMO est essentiellement une pathologie de l’immunité humorale, comme en témoigne la découverte récente des anticorps anti-NMO, et devrait être considérée plus comme une vascularite du système nerveux central que comme une affection démyélinisante proche de la SEP. Ceci devrait avoir des conséquences sur la prise en charge thérapeutique, notamment avec l’utilisation de protocoles thérapeutiques agressifs (échanges plasmatiques pour les poussées, immunosuppresseurs, anticorps monoclonaux, etc.) dès le début de la maladie. Les raisons du tropisme exclusif de cette affection pour la moelle et le nerf optique sont néanmoins intrigantes et restent à élucider.

"Immunité humorale", "vascularite du SNC" ???
Toujours cette "immunité" liée au système "vasculaire" ... Question

(mouton qui n'y comprend que dalle!)

AMA

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  AMA le Sam 3 Déc 2011 - 18:50

C'est intrigant!!! Encore une maladie du SNC qui serait vasculaire initialement... puis démyélinisante...
Des neuromyélites optiques sont assez courantes dans les premiers symptômes de la SEP...

Si j'ai bien compris, il y a suspicion de maladie de Devic, avec présence d'anticorps antiNMO (faut-il l'avoir fait?)
Sinon encore classé SEP... Rolling Eyes
Le traitement en soi, n'est pas très différent de la SEP, + agressif encore, dès diagnostic posé!!!

Alerte! flocons de neige sur Forseps!!!
Un peu saisie et surprise!!!
Croyant que mes mouches volantes dans les yeux devenaient blanches...

Merci Fred, il commence à faire froid sur ce site...









dane83

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  dane83 le Dim 4 Déc 2011 - 0:14

oui c est vrai il gele avec cette neige bientot la gla ce:Bis:
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Domyleen

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Dim 4 Déc 2011 - 0:18



On fait un bonhomme de neige ???? Suis partante!!! Laughing
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Domyleen

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Dim 4 Déc 2011 - 0:26

"
AMA"]
Si j'ai bien compris, il y a suspicion de maladie de Devic, avec présence d'anticorps antiNMO (faut-il l'avoir fait?)
Sinon encore classé SEP... Rolling Eyes
Le traitement en soi, n'est pas très différent de la SEP, + agressif encore, dès diagnostic posé!!!
Devic est une maladie rare et très agressive: il y a 20 ans, elle était considérée comme SEP Primaire trés agressive ... Les traitements pour la SEP peuvent aggraver encore la maladie ... mais les patients qui sont SEP RR depuis qques année, sans trop de poussées, ne sont , en principe pas concernés ...

"encore classé SEP"?: vu les différentes formes de SEP qui sont regroupées sous le même nom, et les réactions variées de chaque patient face aux traitements (qui ne marchent pas pour tous ...), je ne serais pas surprise de voir que certaines SEP sont en fait, une autre maladie! Rolling Eyes
La SEP, c'est un véritable "fourre-tout"!








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Domyleen

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

Message  Domyleen le Lun 5 Déc 2011 - 0:14



Voici un concentré de documents sur la NeuroMyélite Optique (Devic et apparentés):

http://www.santedev.org/biblio/index.php?dossier=cimG36.0

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Re: Neuro-Myélite Optique de Devic ...

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