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LEMP (à cause de Tysabri)

Birmancat
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LEMP (à cause de Tysabri) - Page 12 Empty Re: LEMP (à cause de Tysabri)

Message  Birmancat le Ven 20 Sep 2019 - 17:17

Bonjour,

Cet article, paru le 19 septembre 2019, dans :

https://multiplesclerosisnewstoday.com/2019/07/30/need-to-know-what-is-jc-virus/

fait le point sur le virus JC et les traitements de fond de la SEP, Tysabri, Gilenya et Tecfidera, en l'état actuel des connaissances médicales.

Extraits, traduits, via google traduction, seul, le texte original, en anglais, fait foi :

"Bon à savoir : qu'est-ce le virus JC?

par Tamara Sellman

...

Le monde de la recherche sur la sclérose en plaques (SEP) regorge d'acronymes qui peuvent nuire à notre compréhension des facteurs de risque, des effets secondaires et d'autres problèmes de traitement.

Une de ces préoccupations est le développement d'une leucoencéphalopathie multifocale progressive ou LEMP. Pour comprendre vos risques de développer une LEMP, vous devez d’abord connaître la nature du virus JC.

Virus JC : une courte histoire.

Le virus John Cunningham (JC) est un polyomavirus généralement inoffensif présent chez la plupart des humains. Le virus a été nommé d'après le patient chez qui il avait été identifié en 1971.L'exposition au virus JC se produit généralement pendant l'enfance, mais peut se produire à tout âge. Lorsqu'il est actif, le virus se présente sous la forme d'une maladie mineure, mais il peut être asymptomatique et rester en sommeil dans le corps.


Cependant, pour les personnes ayant des problèmes de système immunitaire, la présence du virus JC est problématique; il peut à tout moment être réactivé et peut, en cas de «tempête parfaite», conduire à la LEMP.Les personnes dont le système immunitaire est très affaibli,  comprennent celles atteintes de SEP, qui utilisent des thérapies spécifiques modifiant la maladie (DMT). Lorsque le virus JC est réactivé, il peut entraîner une LEMP, une infection cérébrale rare, menaçant le pronostic vital.


Avez-vous le virus JC?


Un test sanguin est le seul moyen d'identifier la présence du virus. Lorsque quelqu'un dit qu'il est «JCV positif» ou «JCV +»,  cela signifie qu'il a subi un test sanguin positif pour la détection des anticorps anti-JCV.
La plupart des personnes atteintes de SEP ont probablement subi un test de dépistage du virus JC au début de leur traitement. Connaître le statut JCV du patient aide ses spécialistes de la SEP à déterminer les options de traitement.


Cependant, les patients qui ne sont pas positifs au virus JC au moment du diagnostic, peuvent avoir besoin d’être testés plus tard lors d'un changement de leurs médicaments.


Que se passe-t-il si vous êtes positif au JCV?


Il est probable que vous soyez un transporteur JCV. Ne paniquez pas - cela ne signifie pas que vous allez développer une LEMP, ni que vous ne pourrez pas traiter votre SEP.


Si vous êtes porteur du JCV, trois types de traitement de fond de la SEP (DMT) augmentent votre risque de développer une LEMP: Tysabri (natalizumab), Gilenya (fingolimod) et Tecfidera (diméthyl fumarate).Si vous êtes positif au JCV et n' utilisez aucun de ceux-ci, il n’y a aucun risque de développer une LEMP. Une exception rare a été documentée chez un nouvel utilisateur d’Ocrevus (ocrelizumab) qui prenait précédemment Tysabri.


Si vous êtes à la fois nouvellement diagnostiqué et positif au JCV et que vous n’avez pas commencé à utiliser un DMT, vous commencerez probablement avec une thérapie qui n’est pas liée à la LEMP.


Si vous utilisez actuellement un DMT lié à LEMP et découvrez que vous êtes positif au JCV, ne vous inquiétez pas. Cela ne signifie pas que vous développerez la LEMP. Le risque de la contracter est très faible. Votre médecin traitant prescrira probablement des prises de sang régulières dans le cadre d’un protocole d’observation.


Dans le cas ci-dessus, ils recherchent un effet secondaire de l'utilisation du DMT, appelé lymphocytopénie ou lymphopénie.


La lymphocytopénie est caractérisée par des taux anormalement bas de globules blancs ou de lymphocytes dans le sang. Les lymphocytes travaillent pour cibler et détruire les virus et autres toxines. En n'ayant pas suffisamment de ces cellules sanguines laborieuses, le corps peut ne pas être en mesure de lutter contre les infections.


Bien que des infections telles que les infections des voies urinaires ou la pneumonie puissent être dangereuses pour les personnes dont le système immunitaire est déprimé (affaibli) elles peuvent généralement être traitées si elles sont détectées tôt.


Cependant, la LEMP est sensiblement plus rare, présente un risque élevé de mortalité et peut se développer rapidement. Les options de traitement efficaces sont limitées, mais comprennent un médicament anticancéreux, le pembrolizumab, qui s'est révélé prometteur dans les applications récentes du traitement de la LEMP chez les patients atteints de SEP. Les recherches se poursuivent pour rechercher des marqueurs et des traitements plus efficaces.


Un diagnostic de lymphocytopénie chez l'adulte nécessite des taux de lymphocytes inférieurs à 1 000 cellules par microlitre lors d'une analyse de sang.


Une fois tous ces facteurs réunis: la détermination positive au JCV, l'utilisation de types spécifiques de DMT, le diagnostic de lymphocytopénie et les symptômes potentiels de LEMP - une personne atteinte de SEP et son spécialiste devront évaluer leurs risques.
…"

Comme beaucoup parmi nous suivent un traitement de Gilenya ou Tecfidera, je mets un renvoi à cet article, dans les rubriques concernées.



"La vie, c'est maintenant, pas demain"

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