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Sclérose en plaques: temps de circulation cérébrale
Résumé: Les auteurs ont conçu une étude visant à évaluer le temps de circulation cérébrale (CCT) chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) et les sujets témoins en utilisant un produit de contraste pour améliorer l’échographie (selon les normes US).
Les auteurs ont constaté que les CCT (temps de circulation cérébrale) étaient en moyenne plus longs chez les patients atteints de SEP et que la prévalence de l'IVCC était plus élevée chez les patients atteints de SEP que chez les sujets témoins (77% vs 28%, P <.0001), mais aucune corrélation n'a été trouvée entre les CCT et l'état clinique.
Les auteurs concluent que l'évaluation CCT peut avoir un rôle dans l'évaluation du débit sanguin cérébral chez les patients atteints de SEP et qu'une déficience vasculaire pourrait être associée à la SEP, mais qu'une évaluation plus poussée est nécessaire, et en particulier afin de déterminer si ces conclusions représentent des résultats pertinents pour les neurologique résultats.
Résumé
Objectif: évaluer les temps de la circulation cérébrale (CCT) chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) et les sujets témoins en utilisant une échographie améliorée avec un produit de contraste amélioré (Etats-Unis) afin de déterminer si des anomalies vasculaires peuvent être détectées dans cette maladie.
Matériel et Méthodes: Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique local, et le consentement éclairé a été obtenu de la part de tous les sujets. Cent trois patients atteints de SEP et 42 sujets témoins ont eu une radiographie veineuse extracrânienne et transcrânienne par écho-Doppler couleur (Etats-Unis) renforcée par prise de contraste. TDC a été définie comme la différence de temps d'arrivée de l’agent de contraste (bolus américain) entre l'artère carotide et la veine jugulaire interne. La présence de l'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) a été définie selon des critères préalablement communiqués pour les techniques, extracrânienne et transcrânienne. Les statistiques non paramétriques, y compris le test de Mann-Whitney U et l'analyse de Kruskal-Wallis de la variance ont été utilisées pour comparer les paramètres de contraste améliorés entre les groupes.
Résultats: Les CCT les plus longues, en moyenne ont été sensiblement chez les patients atteints de SEP par rapport aux (CCT) chez les sujets témoins (moyenne la plus longue dans le groupe de patients atteints de SEP : 6.47 secondes ; que chez les sujets témoins : 5.54 secondes p <.001; CCT moyenne chez les patients atteints de SEP, 5,76 secondes que chez les sujets témoins, 5.01 secondes; P <0,002 ). Aucune corrélation n'a été trouvée entre les CCT et les paramètres cliniques. La prévalence de l'IVCC était plus élevé chez les patients atteints de SEP que chez les sujets témoins (77% vs 28%, P <.0001). CCT n'était pas significativement différente entre les patients atteints de SEP qui avaient l'IVCC et les patients atteints de SEP qui ne l’avaient pas (P = 0,182).
Conclusion: Ces résultats suggèrent que renforcée par contraste selon l'évaluation des Etats-Unis, CCT peut avoir un rôle dans l'évaluation du débit sanguin cérébral chez les patients atteints de SEP et qu'une déficience vasculaire pourrait être associée à la SEP. Le constat d'une CCT prolongée, avec le renforcement du contraste (méthode US), ne résulte pas d'une insuffisance de sortie. D'autres études sont nécessaires pour vérifier ces observations et préciser si CCT et l'IVCC ont une quelconque pertinence physiologique et clinique dans la SEP.
Mancini M, Morra VB, Di Donato O, V Maglio, Lanzillo R, R Liuzzi, Salvatore E, Brunetti A, V Iaccarino, Salvatore M.
Source: radiologie. 2012 Mar; 262 (3) :947-55. © RSNA 2012, et Pubmed PMID: 22357894 (28/02/12)
