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Augmentation relative du risque de cancer

Birmancat
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Augmentation relative du risque de cancer Empty Augmentation relative du risque de cancer

Message  Birmancat le Lun 17 Juin 2019 - 15:47

Bonjour,

Cet article, paru aujourd'hui dans:

https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2019/04/29/cancer-risk-and-multiple-sclerosis-evidence-from-a-large-italian-cohort/

et dont le titre est :

"Une étude révèle que le risque relatif de cancer est plus élevé chez les patients atteints de sclérose en plaques qui changent de traitement DMT (Disease Modifying Treatments, ou le traitement de fond de la SEP) plus souvent."

m'interpelle sachant que la plupart des malades de SEP, ont été, sont, ou seront, amenés à changer de traitement de fond, au cours de leur vie, en l'état actuel des options thérapeutiques disponibles sur le marché...

Il ne s'agit pas non plus de créer une psychose inutile, mais d'informer utilement. Aussi, je poste ci-après la traduction de cet article, faite à l'aide de Google Traduction, seul le texte original, en anglais, fait foi.

"
Selon une étude, le risque relatif de développer un cancer était plus élevé chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) qui passaient plus fréquemment d'un traitement modifiant leur maladie à l'autre.

En outre, les chercheurs ont constaté une incidence accrue du cancer chez les hommes atteints de sclérose en plaques âgés de 20 à 50 ans et chez les femmes de plus de 50 ans atteintes de sclérose en plaques.

Les données ont été rapportées dans l’étude intitulée «Risque de cancer et sclérose en plaques: données probantes provenant d’une grande cohorte italienne», publiée dans la revue Frontiers in Neurology.

Des recherches antérieures ont révélé que la SEP et le cancer peuvent partager certaines fonctions anormales du système immunitaire.

Pour mieux comprendre l'incidence du cancer chez les patients atteints de SEP et évaluer l'impact des traitements modificateurs de la maladie (DMTs) sur le risque de cancer, une équipe dirigée par des chercheurs de l'Université de Catane, en Italie, a comparé une base de données de patients SEP entre 2003 et 2013. à Catane (la deuxième plus grande ville de Sicile en Italie) avec le registre intégré du cancer de Catane-Messine-Siracuse-Enna, qui recueille des informations sur le cancer dans la population générale de cette zone géographique particulière.

Au cours de la période analysée (2003-2013), 2 730 personnes ont été diagnostiquées atteintes de SEP. Parmi ceux-ci, 1 180 patients ont répondu aux critères d'inclusion et ont été inclus dans l'étude (67,1% de femmes; l'âge moyen est de 41,2 ans). et chez ceux-ci, un total de 36 cas de cancer a été observé.

Les enquêteurs ont ensuite analysé le nombre de cas de cancer en fonction du nombre «attendu» de cas dans la communauté de Catane, sur la base du registre intégré du cancer. Ce sont les «taux d’incidence standardisés» ou SIR.

Si le nombre de cas de cancer observé chez les patients atteints de SEP est égal au nombre attendu, le SIR est égal à 1, ce qui signifie : aucune augmentation du risque de cancer. Si plus de cas sont observés que prévu, le SIR est supérieur à 1, ce qui signifie un risque accru. Si moins de cas sont observés que prévu, le SIR est inférieur à 1, ce qui signifie moins de risque.

Les résultats ont montré que le risque de cancer n’était pas significativement accru dans l’ensemble de la population atteinte de SEP (SIR de 1,18). Toutefois, lorsque l'analyse était centrée sur des sous-groupes de population spécifiques, stratifiés en fonction de l'âge et du sexe, les hommes âgés de 20 à 50 ans (SIR de 2,84) et les femmes de plus de 50 ans (SIR de 1,82) présentaient un risque significativement plus élevé de développer un cancer.

Ces résultats suggèrent que certaines sous-populations de SEP pourraient être plus susceptibles de développer un cancer.

L'équipe a également étudié les effets de différentes stratégies de traitement de la SEP sur le risque relatif (RR) de développer un cancer. Les patients atteints de sclérose en plaques ont été divisés en quatre sous-groupes: les patients non traités avec un traitement modifiant la maladie (DMT), traités avec un DMT («pas de changement de traitement»), traités avec deux DMT («un changement de traitement») et traités avec plus de deux DMT.

Le RR (risque relatif) de développer un cancer n’était pas significativement plus élevé dans le groupe «pas de DMT» et légèrement augmenté dans le groupe «pas de changement», mais il était de 1,99 (presque deux fois plus élevé) dans le groupe «un changement», et de 3,38 (plus trois fois plus élevé) dans le groupe qui a changé au moins deux fois de traitement de fond.

En se basant sur les résultats, l'équipe a émis l'hypothèse suivante: «Les patients atteints de SEP présentant un échec thérapeutique avec différents agents immunomodulateurs et / ou IS (immunosuppresseurs) pourraient avoir un risque accru de cancer, car l'exposition à différentes molécules avec des mécanismes d'action différents peut influencer négativement les systèmes immunitaires innés et adaptatifs et rend ces patients plus sensibles [à] la cancérogenèse [formation de cancer]. "En termes de types de cancer, une incidence significativement plus élevée de cancers génito-urinaires et thyroïdiens a été observée.

Des analyses supplémentaires ont montré que l'âge, l'âge au début de la SEP, la durée de la maladie et plus de deux changement de DMT étaient associés à un risque plus élevé de développer un cancer.

«Nos résultats ont démontré que le risque de cancer n’a pas augmenté dans notre population atteinte de SP; mais une répartition différente selon l'âge et le sexe peut en partie contribuer au risque de cancer. Le risque de cancer plus élevé chez les patients atteints de sclérose en plaques changeant  plus de deux fois de DMT devrait [être] pris en compte dans la prise de décision quant au traitement », a conclu l'équipe."

l'étude publiée le 10 avril 2019 :

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.00337/full



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