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EVOLUTION de la SEP:

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Domyleen

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EVOLUTION de la SEP:

Message  Domyleen le Sam 3 Juil 2010 - 18:26

Scler Mult. 25 juin 2010.

Au début diffuses, les lésions démyélinisantes de la moelle épinière cervicale prédisent un mauvais pronostic dans les formes rémittentes de sclérose en plaques.

Coret F , Bosca I , Landete L , Magraner M , Navarré A , León J , Casanova
Service de Neurologie, Hôpital Clinique universitaire, Valence, Espagne.



Résumé:

Objectif:

étudier les résultats à long terme et la persistance de deux schémas d'anomalie moelle épinière cervicale au début de forme rémittente-récurrente de sclérose en plaques (SEP-RR). Méthodes: Les patients avec une SEP-RR moelle épinière IRM réalisée au cours des 3 premières années de la maladie, un IRM de contrôle 5 ans plus tard et qui ont été suivis au moins 10 ans ont été inclus.

Les patients ont été regroupés selon le cordon T2 en IRM: la colonne vertébrale (A) nodulaire, si une ou plusieurs lésions focales étaient présentes, et (modèle B diffus), définie comme une zone de signal élevé mal délimitée.
Le point final a été défini comme le temps de parvenir à un Expanded Disability Status Score (EDSS) de 4.0.Results: Vingt-cinq patients ont été inclus, 12 dans le groupe A et 13 dans le groupe B. Trois patients du groupe A et 9 dans le groupe B atteint EDSS 4, dans un délai moyen de 11 ans dans le groupe A et 7 ans dans le groupe B (10,3 log-rank, p = 0,001).

L'analyse multivariée de régression de Cox évaluation du risque de 4,0 sur l'échelle EDSS, y compris le sexe, l'âge, le nombre de rechutes dans les 2 premières années, le nombre de lésions cérébrales T2 et la structure de la moelle épinière a montré un risque plus élevé pour le modèle de diffusion (7,2 hazard ratio, intervalle de confiance à 95% 1,4 -36,4).

Conclusions: Contrôle IRM a montré la persistance de la tendance diffuse chez tous les patients, et le développement de la forme diffuse de deux patients atteints de base lesions.

Conclusion nodulaire: L'anomalie diffuse de la moelle épinière cervicale au début de la maladie est persistante et prédit un mauvais pronostic dans patients SEP-RR.

PMID: 20573640 [PubMed - comme fourni par l'éditeur

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