RnRrider Dim 17 Avr 2011 - 8:08La chirurgie de pontage du cerveau peut aider à rétablir la perte de tissu cérébral.
CTV NEWS
Le traitement chirurgical visant à prévenir l'apparition des accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque a conduit à un résultat inattendu: aider à restaurer le tissu cérébral perdu, selon une étude canadienne.
Des neurochirurgiens au Centre Krembil Neuroscience au Toronto Western Hospital ont été en mesure de développer la croissance du tissu cérébral perdu par pontage du cerveau.
La procédure est similaire dans le concept à un pontage coronarien, mais est assez rare et effectuée dans des centres très sélect et très peu en Amérique du Nord, a déclaré le co-auteur Dr Michael Tymianski, directeur du programme thérapeutique neuro-vasculaire à l'University Health Network.
"Le but de cette intervention est de contourner une zone de la vascularisation du cerveau, les vaisseaux sanguins du cerveau, qui est bouchée ou étroite", a déclaré Tymianski, qui est aussi chercheur principal à l'Institut de recherche Toronto Western.
"C'est une opération visant à améliorer le flux sanguin dans une région où les vaisseaux sanguins sont malades, mais c'est en fait une opération très rare."
L'étude, qui portait sur 29 patients, a été publiée en ligne jeudi dans la revue Stroke.
Les opérations ont été effectuées sur des patients qui souffraient de maladies des artères du cerveau qui a réduit le flux sanguin dans les artères, au point où ils ont été considérés comme étant à risque très élevé de développer soit une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral, a dit Tymianski. Un AVC est une condition qui se pose quand il n'est pas assez de sang pour irriguer le cerveau.
Tymianski dit que les patients ont été considérés comme étant à risque élevé de crise cardiaque, ce qui explique pourquoi les interventions chirurgicales ont été réalisées. Mais, ce faisant, ils ont pu suivre leurs examens par IRM sur de longues périodes de temps.
Les chercheurs ont appris que les patients n'ont pas seulement à un risque potentiel plus élevé pour un AVC, mais que la privation chronique de la circulation sanguine entraîne une contraction progressive du tissu cérébral.
"Donc, non seulement ces patients risquent d'avoir un événement soudain, qui change la vie, mais il est possible aussi qu'ils aient généralement une diminution de la capacité mentale, la capacité cognitive, et ainsi de suite", a déclaré Tymianski.
Environ 11 mois après que les patients dans l'étude aient subi un pontage du cerveau conçu pour aider à rétablir le flux sanguin vers le cerveau, une découverte inattendue a été faite.
"A notre grande surprise, non seulement ils n'ont pas fait d'AVC, mais ils ont aussi retrouvé le tissu cérébral qu'ils avaient perdu", a déclaré Tymianski.
Il y a eu une augmentation moyenne de 5,1 % de l'épaisseur du tissu cérébral observé sur l'IRM.
"C'était assez uniforme. Tous ceux qui ont subis la chirurgie ont également eut une restauration, un retour à la normale dans l'épaisseur du cortex, ce qui est vraiment frappant et inattendu."
Tymianski a dit que comme le renversement de la perte progressive du tissu cérébral était inattendu, ils n'avaient pas prévu avant la chirurgie de tester la cognition.
Il y a eut de la littérature portant sur des patients présentant des troubles similaires qui ne regardait pas au niveau du tissu du cerveau, mais regardait la cognition. Chez ces patients, Tymianski dit qu'il y avait une suggestion que la grande majorité d'entre eux avaient des problèmes cognitifs avant la chirurgie et qui ont été corrigés par la chirurgie.
Tymianski dit qu'ils sont maintenant à la prochaine phase de leurs travaux de recherche qui implique à la fois des tests d'IRM en plus de tests cognitifs, avant et après la chirurgie.
Bien que le résultat est "surprenant", il a averti qu'il n'y a aucune preuve donnant à penser qu'il s'agit d'un traitement potentiel pour de nombreuses maladies courantes dégénératives, telles que la maladie d'Alzheimer.
"La dernière chose que nous voulons faire, c'est de donner de faux espoirs aux patients qui sont atteints de nombreux troubles horribles, de démence", dit-il.
Cela dit, Tymianski a noté que l'une des causes les plus fréquentes de la démence et le déclin cognitif est ce qu'on appelle la démence neurovasculaire.
"Il est maintenant bien établi que les carences chroniques du débit sanguin cérébral sont probablement un problème de société majeur", dit-il. "Que ce soit avec nos résultats ou non cela devrait également être appliqué à des populations de patients plus large avec des démences vasculaires qui n'ont pas encore été déterminées, mais c'est une possibilité et elle devrait être examinée très sérieusement."
http://www.ctv.ca/CTVNews/Health/20110415/brain-tissue-bypass-110415/
CTV NEWS
Le traitement chirurgical visant à prévenir l'apparition des accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque a conduit à un résultat inattendu: aider à restaurer le tissu cérébral perdu, selon une étude canadienne.
Des neurochirurgiens au Centre Krembil Neuroscience au Toronto Western Hospital ont été en mesure de développer la croissance du tissu cérébral perdu par pontage du cerveau.
La procédure est similaire dans le concept à un pontage coronarien, mais est assez rare et effectuée dans des centres très sélect et très peu en Amérique du Nord, a déclaré le co-auteur Dr Michael Tymianski, directeur du programme thérapeutique neuro-vasculaire à l'University Health Network.
"Le but de cette intervention est de contourner une zone de la vascularisation du cerveau, les vaisseaux sanguins du cerveau, qui est bouchée ou étroite", a déclaré Tymianski, qui est aussi chercheur principal à l'Institut de recherche Toronto Western.
"C'est une opération visant à améliorer le flux sanguin dans une région où les vaisseaux sanguins sont malades, mais c'est en fait une opération très rare."
L'étude, qui portait sur 29 patients, a été publiée en ligne jeudi dans la revue Stroke.
Les opérations ont été effectuées sur des patients qui souffraient de maladies des artères du cerveau qui a réduit le flux sanguin dans les artères, au point où ils ont été considérés comme étant à risque très élevé de développer soit une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral, a dit Tymianski. Un AVC est une condition qui se pose quand il n'est pas assez de sang pour irriguer le cerveau.
Tymianski dit que les patients ont été considérés comme étant à risque élevé de crise cardiaque, ce qui explique pourquoi les interventions chirurgicales ont été réalisées. Mais, ce faisant, ils ont pu suivre leurs examens par IRM sur de longues périodes de temps.
Les chercheurs ont appris que les patients n'ont pas seulement à un risque potentiel plus élevé pour un AVC, mais que la privation chronique de la circulation sanguine entraîne une contraction progressive du tissu cérébral.
"Donc, non seulement ces patients risquent d'avoir un événement soudain, qui change la vie, mais il est possible aussi qu'ils aient généralement une diminution de la capacité mentale, la capacité cognitive, et ainsi de suite", a déclaré Tymianski.
Environ 11 mois après que les patients dans l'étude aient subi un pontage du cerveau conçu pour aider à rétablir le flux sanguin vers le cerveau, une découverte inattendue a été faite.
"A notre grande surprise, non seulement ils n'ont pas fait d'AVC, mais ils ont aussi retrouvé le tissu cérébral qu'ils avaient perdu", a déclaré Tymianski.
Il y a eu une augmentation moyenne de 5,1 % de l'épaisseur du tissu cérébral observé sur l'IRM.
"C'était assez uniforme. Tous ceux qui ont subis la chirurgie ont également eut une restauration, un retour à la normale dans l'épaisseur du cortex, ce qui est vraiment frappant et inattendu."
Tymianski a dit que comme le renversement de la perte progressive du tissu cérébral était inattendu, ils n'avaient pas prévu avant la chirurgie de tester la cognition.
Il y a eut de la littérature portant sur des patients présentant des troubles similaires qui ne regardait pas au niveau du tissu du cerveau, mais regardait la cognition. Chez ces patients, Tymianski dit qu'il y avait une suggestion que la grande majorité d'entre eux avaient des problèmes cognitifs avant la chirurgie et qui ont été corrigés par la chirurgie.
Tymianski dit qu'ils sont maintenant à la prochaine phase de leurs travaux de recherche qui implique à la fois des tests d'IRM en plus de tests cognitifs, avant et après la chirurgie.
Bien que le résultat est "surprenant", il a averti qu'il n'y a aucune preuve donnant à penser qu'il s'agit d'un traitement potentiel pour de nombreuses maladies courantes dégénératives, telles que la maladie d'Alzheimer.
"La dernière chose que nous voulons faire, c'est de donner de faux espoirs aux patients qui sont atteints de nombreux troubles horribles, de démence", dit-il.
Cela dit, Tymianski a noté que l'une des causes les plus fréquentes de la démence et le déclin cognitif est ce qu'on appelle la démence neurovasculaire.
"Il est maintenant bien établi que les carences chroniques du débit sanguin cérébral sont probablement un problème de société majeur", dit-il. "Que ce soit avec nos résultats ou non cela devrait également être appliqué à des populations de patients plus large avec des démences vasculaires qui n'ont pas encore été déterminées, mais c'est une possibilité et elle devrait être examinée très sérieusement."
http://www.ctv.ca/CTVNews/Health/20110415/brain-tissue-bypass-110415/
