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Le Firategrast, un anticorps monoclonal, sera-t-il un traitement sûr et efficace pour la SEP ?
Dans une étude de phase 2, des doses plus élevées d'un traitement par voie orale, un antagoniste de l'intégrine-alpha4beta - firategrast - a atteint son premier critère d'évaluation : une réduction du nombre de lésions à l'IRM chez les patients atteints de la forme rémittente-récurrente de sclérose en plaques (SEP), d’après des chercheurs : dans la revue Le Lancet, de Février.
Les chercheurs avaient espéré que le médicament par voie orale avec sa courte demi-vie serait une alternative plus sûre et efficace que d'autres thérapies monoclonales - notamment, le natalizumab , un autre antagoniste de l'intégrine-alpha4beta, qui a été lié au développement de la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) . Firategrast a une demi-vie d'environ 2,5 à 4,5 heures, ce qui pourrait offrir des chances "plus rapide de lavage et donc une inversion plus rapide des effets pharmacodynamiques lorsque des préoccupations concernant la sécurité et la tolérabilité se posent," ont déclaré les auteurs de l'étude. Par comparaison, la demi-vie du natalizumab est de 11 jours.
Mais les spécialistes qui n’ont pas participé à l’étude ont dit à « Neurology Today » que, bien que les résultats de l'étude de phase 2 aient montré une certaine promesse de ce médicament, ils n'ont pas été trop impressionnés par les résultats.
Il est toujours difficile de comparer les résultats de différents essais, a déclaré John Corboy, MD, professeur de neurologie à l'Université du Colorado School of Medicine, qui est également au comité consultatif de rédaction de «Neurology Today ». Mais, a-t-il ajouté, les résultats de cette étude n'étaient pas aussi impressionnants que ceux rapportés précédemment dans un essai de phase 2 pour le natalizumab, qui avait montré une réduction beaucoup plus importante de nouvelles lésions à l’IRM. "Cette étude a également été beaucoup trop petite et trop brève pour voir, s’il peut y avoir un risque de LEMP ou d'autres conditions liées à son utilisation à long terme », at-il dit.
[Voir http://bit.ly/xUmBQk pour l'article Neurology Today sur la phase 2 des essais natalizumab qui avaient été présenté en 2003 dans le New England Journal of Medicine.]
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Source: Neurology Today du 01 Mars 2012; tome 12 (5); Pp 23,26 © 2012 American Academy of Neurology (03/06/12
