Lu sur le Journal Coréen de Radiologie (Korean Medical Journals).
(Auteur correspondant: Serkan Öner, MD, Département de radiologie, Faculté de médecine de l'Université de Karabük, Hôpital d'éducation et de recherche Karabük, rue Alpaslan, n ° 1, Centre, Karabük 78200, Turquie).
La dynamique des fluides cérébro-spinaux chez les patients atteints de sclérose en plaques: le rôle de l'IRM à contraste de phase dans le diagnostic différentiel des maladies actives et chroniques
Résumé :
Objectif
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire caractérisée par des plaques démyélinisantes dans la substance blanche. L'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) a été proposée comme nouvelle hypothèse pour l'étiopathogénie de la maladie de la SEP. MS-CCSVI comprend une diminution significative de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (LCR) à travers l'aqueduc cérébral secondaire à une insuffisance veineuse du système nerveux central. Cette étude visait à déterminer si la dynamique du flux du LCR est affectée chez les patients atteints de SP et les contributions au diagnostic différentiel dans la maladie active et chronique en utilisant l'imagerie par résonance magnétique à contraste de phase (IRM-PC).
Matériaux et méthodes
Nous avons étudié 16 patients atteints de SEP avec des plaques chroniques (groupe 1), 16 patients atteints de SEP avec des plaques actives améliorées à l'IRM (groupe 2) et 16 témoins en bonne santé (groupe 3). L'évaluation quantitative du flux de liquide céphalo-rachidien a été réalisée à partir du niveau de l'aqueduc cérébral par PC-IRM. Selon les fréquences cardiaques, 14-30 images ont été obtenues dans un cycle cardiaque. Le déclenchement cardiaque a été effectué prospectivement en utilisant la pléthysmographie digitale.
Résultats
Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre les groupes en ce qui concerne la vitesse moyenne, le volume avant net et le débit moyen ( p > 0,05). Comparativement aux témoins, le groupe 1 et le groupe 2 présentaient une vitesse maximale plus élevée (5,5 ± 1,4, 4,9 ± 1,0 et 4,3 ± 1,3 cm / s respectivement, p = 0,040), une zone aqueducale (5,0 ± 1,3, 4,1 ± 1,5 et 3,1 ± 1,2 mm 2 , respectivement, p = 0,002), volume avant (0,039 ± 0,016, 0,031 ± 0,013 et 0,021 ± 0,010 mL, respectivement, p = 0,002) et volume inverse (0,027 ± 0,016, 0,018 ± 0,009, et 0,012 ± 0,006 mL, respectivement, p= 0,000). Il n'y avait pas de signification statistique entre les patients atteints de SEP avec des plaques chroniques et des plaques actives, sauf pour le volume inverse. Les patients atteints de SEP avec des plaques chroniques ont montré un volume inverse significativement plus élevé ( p = 0,000).
Conclusion
Cette étude a indiqué que le flux de liquide céphalo-rachidien est affecté chez les patients atteints de SEP, (Mais) contrairement à l'hypothèse selon laquelle le débit du LCR induit par l'IVCC diminue chez les patients atteints de SEP, ces résultats peuvent s'expliquer par une dilatation ventriculaire dépendant de l'atrophie, qui peut survenir à chaque stade de la SEP.
https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.3348/kjr.2018.19.1.72
Bref, il s’agit d’une explication différente de celle de Zamboni, menant toutefois au même constat : le ralentissement de la vitesse des fluides cérébro-spinaux chez les personnes SEP. Les causes seraient autres que l’IVCC, mais plutôt « une atrophie ventriculaire ». Et toujours le même problème : Cause ? Conséquence ? Je trouve cette étude sur la dynamique des fluides cérébro-spinaux très intéressante… Pourquoi cette différence entre les SEP/pas SEP, concernant ces fluides (Sang, LCR)?
(Auteur correspondant: Serkan Öner, MD, Département de radiologie, Faculté de médecine de l'Université de Karabük, Hôpital d'éducation et de recherche Karabük, rue Alpaslan, n ° 1, Centre, Karabük 78200, Turquie).
La dynamique des fluides cérébro-spinaux chez les patients atteints de sclérose en plaques: le rôle de l'IRM à contraste de phase dans le diagnostic différentiel des maladies actives et chroniques
Résumé :
Objectif
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire caractérisée par des plaques démyélinisantes dans la substance blanche. L'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) a été proposée comme nouvelle hypothèse pour l'étiopathogénie de la maladie de la SEP. MS-CCSVI comprend une diminution significative de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (LCR) à travers l'aqueduc cérébral secondaire à une insuffisance veineuse du système nerveux central. Cette étude visait à déterminer si la dynamique du flux du LCR est affectée chez les patients atteints de SP et les contributions au diagnostic différentiel dans la maladie active et chronique en utilisant l'imagerie par résonance magnétique à contraste de phase (IRM-PC).
Matériaux et méthodes
Nous avons étudié 16 patients atteints de SEP avec des plaques chroniques (groupe 1), 16 patients atteints de SEP avec des plaques actives améliorées à l'IRM (groupe 2) et 16 témoins en bonne santé (groupe 3). L'évaluation quantitative du flux de liquide céphalo-rachidien a été réalisée à partir du niveau de l'aqueduc cérébral par PC-IRM. Selon les fréquences cardiaques, 14-30 images ont été obtenues dans un cycle cardiaque. Le déclenchement cardiaque a été effectué prospectivement en utilisant la pléthysmographie digitale.
Résultats
Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre les groupes en ce qui concerne la vitesse moyenne, le volume avant net et le débit moyen ( p > 0,05). Comparativement aux témoins, le groupe 1 et le groupe 2 présentaient une vitesse maximale plus élevée (5,5 ± 1,4, 4,9 ± 1,0 et 4,3 ± 1,3 cm / s respectivement, p = 0,040), une zone aqueducale (5,0 ± 1,3, 4,1 ± 1,5 et 3,1 ± 1,2 mm 2 , respectivement, p = 0,002), volume avant (0,039 ± 0,016, 0,031 ± 0,013 et 0,021 ± 0,010 mL, respectivement, p = 0,002) et volume inverse (0,027 ± 0,016, 0,018 ± 0,009, et 0,012 ± 0,006 mL, respectivement, p= 0,000). Il n'y avait pas de signification statistique entre les patients atteints de SEP avec des plaques chroniques et des plaques actives, sauf pour le volume inverse. Les patients atteints de SEP avec des plaques chroniques ont montré un volume inverse significativement plus élevé ( p = 0,000).
Conclusion
Cette étude a indiqué que le flux de liquide céphalo-rachidien est affecté chez les patients atteints de SEP, (Mais) contrairement à l'hypothèse selon laquelle le débit du LCR induit par l'IVCC diminue chez les patients atteints de SEP, ces résultats peuvent s'expliquer par une dilatation ventriculaire dépendant de l'atrophie, qui peut survenir à chaque stade de la SEP.
https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.3348/kjr.2018.19.1.72
Bref, il s’agit d’une explication différente de celle de Zamboni, menant toutefois au même constat : le ralentissement de la vitesse des fluides cérébro-spinaux chez les personnes SEP. Les causes seraient autres que l’IVCC, mais plutôt « une atrophie ventriculaire ». Et toujours le même problème : Cause ? Conséquence ? Je trouve cette étude sur la dynamique des fluides cérébro-spinaux très intéressante… Pourquoi cette différence entre les SEP/pas SEP, concernant ces fluides (Sang, LCR)?
