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Début de la SEP à quel âge ?

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Message  Birmancat le Ven 27 Sep 2019 - 16:25

Bonjour,


A toutes fins utiles, je vous signale ce blog, en anglais, tenus par des neurologues, et leurs articles, d'une durée de lecture très courte, en-dessous desquels figurent les commentaires.


https://multiple-sclerosis-research.org


J'y ai lu cet article, qui rejoint un peu l'histoire de ma SEP et ce que j'ai entendu de la part de certains malades:


https://multiple-sclerosis-research.org/2019/09/american-military-show-that-ms-starts-years-before-it-shows-itself/


Extraits, seul le texte original, du lien ci-dessus, en anglais, fait foi.


"Des militaires américains montrent que la SEP a démarré des années avant de se montrer.


par Mouse Doctor, 18 septembre 2019


Les données sur la migration suggèrent que les personnes contractent le déclencheur de la SEP avant l’âge de 15 ans, mais des études cliniques nous ont appris que cela ne se manifeste souvent pas avant des années. Cependant, il semble que cela travaille sournoisement pendant de nombreuses années avant que la SEP ne lève sa tête hideuse.


L' armée américaine est une grosse "machine" pleine de jeunes en bonne santé qui se font faire de bons examens médicaux. Ils ont leur sang prélevé et stocké.


En utilisant cette ressource, il a été démontré précédemment que les soldats ayant développé la sclérose en plaques avaient été infectés par le virus EBV avant que leur maladie ne se manifeste. 


Dans ce rapport (nb. cf l'étude ci-dessous), on peut trouver des preuves de dommages inflammatoires dans le sang, six ans avant le diagnostic. Ceci s'appelle le Prodrome.


Serum Neurofilament Light Chain Levels in Patients With Presymptomatic Multiple Sclerosis. Bjornevik K, Munger KL, Cortese M, Barro C, Healy BC, Niebuhr DW, Scher AI, Kuhle J, Ascherio A. JAMA Neurol. 2019 Sep 13. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.3238. [Epub ahead of print]



IMPORTANCE: Les manifestations démyélinisantes non reconnues précèdent souvent l’apparition clinique de la sclérose en plaques (SEP). L'identification de ces événements au moment de l'événement aurait des implications pour le diagnostic précoce et la recherche des facteurs de causalité pour la maladie.


OBJECTIF: Évaluer si les taux sériques de chaînes légères de neurofilaments (sNfL) sont élevés avant l'apparition clinique de la SEP.


CONCEPTION, CONTEXTE ET PARTICIPANTS: Étude cas-témoins imbriquée auprès du personnel militaire américain ayant des échantillons de sérum stockés dans le référentiel de sérums du Département de la défense des États-Unis. Les échantillons de sérum ont été prélevés de 2000 à 2011; Des analyses et des données de sNfL ont été effectuées de 2018 à 2019. Nous avons sélectionné 60 patients atteints de SEP, pour lesquels 2 échantillons avaient été prélevés avant le début (suivi moyen, 6,3 ans) ou 1 échantillon prélevé avant et 1 après le début (suivi moyen). , 1,3 ans), sur 245 patients déjà identifiés. Pour chaque cas, nous avons sélectionné au hasard 1 des 2 individus témoins identifiés précédemment, appariés par âge, sexe, race / ethnie et dates de prélèvement de l'échantillon. La taille de l'échantillon a été choisie en fonction du financement disponible.

...

RÉSULTATS: L'âge moyen au départ était de 27,5 ans et 92 des 120 participants (76,7%) étaient des hommes. Les taux sériques de NfL étaient plus élevés chez les patients atteints de SEP que chez les sujets témoins appariés. Les échantillons prélevés avaient une médiane de 6 ans (intervalle, 4 à 10 ans) avant l'apparition de la maladie ...

(nb : résultats détaillés dans le texte original).



CONCLUSIONS ET PERTINENCE: Les niveaux de sNfL ont été augmentés 6 ans avant le début de la SEP clinique, indiquant que la SEP peut avoir une phase prodromique de plusieurs années et que des lésions neuroaxonales se produisent déjà au cours de cette phase.PMID: 31515562 DOI: 10.1001 / jamaneurol.2019.3238"



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Message  Birmancat le Mar 28 Jan 2020 - 13:17

Bonjour,

Et une bonne Année à toutes et à tous!

Voici ce que publiait déjà cette étude canadienne, en avril 2017 (l'article est daté du 11 avril 2017):

https://www.nationalmssociety.org/About-the-Society/News/Study-Finds-That-Use-of-Health-Care-Increases-Well

Extraits, traduits via google translate, seul, le texte original, en anglais, de la source, fait foi :

"Une étude révèle que l'utilisation des soins de santé augmente bien avant un diagnostic de SEP, offrant de nouvelles pistes pour un traitement plus précoce et sur des déclencheurs de maladie.

RESUME.

Des chercheurs canadiens financés par la National MS Society (ie société nationale américaine de la SEP) ont comparé les dossiers de santé de 14,428 personnes atteintes de SEP avec 72 059 témoins et ont découvert que les personnes atteintes de SEP utilisaient davantage de soins de santé (médicaments, visites chez le médecin, hospitalisations) au cours des cinq années précédant leurs premiers symptômes de SEP.

Ces résultats suggèrent qu'il pourrait y avoir un «prodrome» mesurable de SEP: une apparition précoce de symptômes non reconnus indiquant le début de la maladie.

Une étude plus approfondie est nécessaire pour déterminer les raisons complexes de ces augmentations de l'utilisation des soins de santé. La découverte d'une phase prodromique dans la SEP pourrait faciliter une reconnaissance, un diagnostic et une gestion plus rapides de la SEP, et pourrait générer de nouvelles opportunités pour comprendre les origines et les déclencheurs de la SEP.

Le traitement précoce et continu avec une thérapie modifiant la maladie est soutenu par la MS Coalition, qui comprend la National MS Society. Un diagnostic et un traitement encore plus précoces de la SEP pourraient mieux ralentir l'activité de la maladie et prévenir de futures incapacités.

L'étude a déjà été mise en ligne dans Lancet Neurology (*) le 20 avril 2017. 

…"

(*)
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(17)30076-5/fulltext



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Message  Birmancat le Jeu 16 Juil 2020 - 6:09

Bonjour,

Outre les articles précédents, quelques mots sur ce
concept émergent : Prodrome, dans la SEP, quid? 

Définition simple : signes avant-coureurs de la SEP, bien avant que les 1ers symptômes se manifestent:

"
[size=30]Sclérose en plaques : des signes plusieurs années avant ?..."[/size]

https://www.passionsante.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=26730

Une video issue de l'ECTRIMS2019 , en anglais,




PS: des articles publiés récemment (d'autres sources) vont dans le même sens :

2020:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32228281/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32202173/

2018
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29740872/

Bonne journée



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Message  Birmancat le Jeu 16 Juil 2020 - 14:08

Précision par rapport au titre: on ne sait pas à quel âge la SEP débute, même si on se doute que c'est bien avant le diagnostic... j'imagine que c'est individuel, et pas forcément selon son propre vécu (progression silencieuse au tout début). 

Par contre, cette maladie passe encore sous silence, des gens jeunes en sont atteints, sans le savoir, en l'absence de symptômes typiques et évidents!!

A mon avis, qui n'engage que moi, en savoir un peu plus à ce sujet, pour tenter de prévenir, devrait faire l'objet de recherches supplémentaires. 

Avoir un traitement qui stoppe la SEP chez tous les malades, en admettant que cela soit bientôt le cas, c'est très bien, mais ne rachète pas les années de souffrances dues aux lesions!! 

Qui devront encore être réparées et ça ... 
va donner encore beaucoup de travail aux chercheurs.

Je peux me tromper, certes, mais la SEP est toujours une maladie incurable, qui touche en priorité des personnes jeunes... 

Nous sommes en 2021...



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