Une étude sicilienne:

Plos-One:

SEP et IVCC: Une étude Cas-Témoins.

http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0041227

Francesco Patti 1 , Alessandra Nicoletti 1 , Carmela Leone 1 , Silvia Messine 1 , Emanuele D'Amico une , Salvatore Lo Fermo 1 , Vincenza Paradisi 2 , Elisa Bruno 1 , Graziella Quattrocchi 1 , Pierfrancesco Veroux 3 , Luigi Di Pino 4 , Luca Costanzo 4 , Mario Zappia 1 *
1 Département DANA GF Ingrassia, Section des neurosciences, de l'Université de Catane, Catane, Italie,2 FIMG (Fédération italienne de médecine générale), la section Municipalité de Catane, Catane, Italie,3 Département de Chirurgie Vasculaire, Université de Catane, Catane, Italie,4 Département de cardiologie, Université de Catane, Catane, Italie

Fond
Insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) a été associée à la sclérose en plaques (SEP).

Objectif
Evaluer le lien possible entre l'IVCC et la sclérose en plaques, en utilisant une étude Cas-Témoins.

Méthodes
Une cohorte aléatoire de 148 patients atteints de SEP ont été inclus dans l'étude. Nous avons également étudié 20 patients présentant un syndrome cliniquement isolé (CIS), 40 patients atteints d'autres maladies neurologiques (OND), et 172 témoins sains. Une échographie Transcrânienne (STC) et un Echo Doppler couleur (DPE) ont été effectués chez 380 sujets. Un sujet était considéré IVCC positif s'il répondait à au moins deux des critères de l'hémodynamique veineuse.

Résultats
IVCC était présente chez 28 (18,9%) des patients SEP, chez 2 (10%) des patients CEI, chez 11 (6,4%) des contrôles, et chez 2 (5%) des patients OND. Une association significative entre la SEP et l'IVCC a été trouvée avec un ratio de 3,41 (intervalle de confiance 95% 1,63 à 7,13, p = 0,001). IVCC était significativement plus fréquente chez les patients atteints de SEP depuis plus de 144 mois (26,1% versus 12,6% des patients atteints depuis moins de 144 mois, p = 0,03) et chez les patients présentant une forme secondairement progressive (SP) et une forme primaire progressive (PP), soit, respectivement, 30,2% et 29,4%, que chez les patients atteints de la forme rémittente-récurrente (RR), soit, 14,3%. (...)

Conclusions
Une fréquence plus élevée de l'IVCC a été trouvée chez les patients SEP, et était plus évidente chez les patients à un stade avancé de la SEP, ce qui suggère que l'IVCC pourrait être liée au handicap, dans la SEP.

Cette étude semble avoir été réalisée, à la fois par des Neurologues et par des Vasculaires ...

et, ... Whaaaou, la liste des "conflits d'intérêt"!!:

Financement: Aucun financement externe.

Conflits d'intérêts: les auteurs ont lu la politique de la revue et ont des conflits suivants: Dr F. Patti a reçu des honoraires pour les activités d'expression orale par Bayer Schering, Biogen Idec, Merck Serono, Novartis et Sanofi Aventis, il a aussi été membre du conseil consultatif de la sociétés suivantes: Bayer Schering, Biogen Idec, Merck Serono, Novartis, il a également été financée par Pfizer et la FISM pour les études épidémiologiques; enfin, il a reçu des subventions pour la participation des congrès de Bayer Schering, Biogen Idec, Merck Serono, Novartis, Sanofi Aventis et TEVA. Prof A. Nicoletti rapporte pas d'intérêts concurrents. Dr C. Leone ont reçu des subventions partielles pour la participation de congrès Bayer Schering, et Biogen Idec. Dr S. Messina reçu des subventions pour la participation des congrès de Bayer Schering et Merck Serono. Dr E. D'Amico a reçu des subventions pour la participation de congrès Sanofi Aventis. Dr S. Lo Fermo reçu des honoraires pour parler des activités de Biogen Idec, Merck Serono, il a également reçu des subventions pour la participation de congrès Bayer Schering, Biogen Idec, Merck Serono et Sanofi Aventis. Dr V. Paradisi ne signale aucun intérêts concurrents. Dr E. Bruno rapporte pas d'intérêts concurrents. Dr G. Quattrocchi rapporte pas d'intérêts concurrents. Prof PF Veroux ne signale aucun intérêts concurrents. Prof L. Di Pino rapporte pas d'intérêts concurrents. Dr L. Costanzo ne signale aucun intérêts concurrents. Professeur M. Zappia reçu des honoraires de parler de Biogen Idec, Merck Serono, Lilly, Sanofi Aventis, il a également reçu des subventions pour la participation au congrès des sociétés suivantes: Bayer Schering, Biogen Idec, Merck Serono, Lilly, Novartis, Sanofi Aventis et, il a également été financé par l'AIFA et MIUR.
Cela ne modifie pas l'adhésion des auteurs à l'intégralité de la politique de PLoS ONE sur le partage des données et du matériel.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title%20Word&term=Simka%5Bauthor%5D%20AND%20Extracranial%20Doppler%20sonographic%20criteria%20of%20chronic%20cerebrospinal%20venous%20insufficiency%20in%20the%20patients%20with%20multiple%20sclerosis

point 30 des références de l'étude.
Smika: le même type d'étude sur 70 personnes, 90% de positifs, en précisant que si l'on explore l'intra cranien on devrait découvrir plus d'IVCC et augmenter ce chiffre.

Il y a aussi ceci:

Pathologic structures (membranaceous or netlike septa, or inverted valves) in the junction of internal jugular vein with brachiocephalic vein were found in 41 patients (58.6%),

Il ne s'agit pas de sténoses! A Alost on a complètement négligé ce aspect, j'espère qu'à Bordeaux ils y sont attentifs: 6 personnes sur 10 pourraient avoir ce type de problème, comme traziter une IVCC si on laisse ce type de problème (moi je suis certain que la différence entre ceux qui n'ont pas d'amélioration et les autres doit être là).

... Certain, certain, ... ??? ... il y a encore tellement d'inconnues ... comme les fuites de liquide rachidien directement vers la moelle épinière (suite à un trauma ...) ce qui peut être cause de paralysie ... etc etc ...

(je vais essayer de retrouver une étude sur ce problème, mais ce n'était pas sur Thisisms, et surtout, ça ne parlait pas de SEP, mais, je me souviens avoir trouvé ça ... troublant!, surtout que j'étais tombée dessus, au moment où on parlait des avancées grâce à l'IRM "debout" Fonar, et cette étude était antérieure, mais semblait aller dans le même sens ...)

"Tous les chemins mènent à Rome", et beaucoup de causes mènent à la SEP, mais pas seulement à Ferrare, je pense ...

J'ai l'impression qu'il ne doit pas avoir beaucoup de polonnais parmis les patients de Smika... C'est certainement intéressant d'avoir les chiffres des patients avec SEP et IVCC, pour le suivi, cela m'étonnerais qu'il y en ait un.

"Il n'y aurait pas beaucoup de polonais"??? Why??

Simka est quand même celui qui comptait le plus d'opérés, et la source étrangère se tarit, puisqu'aujourd'hui, il y a des opérations un peu partout en Europe (dont, en France), et pas forcément connues ...

Pour info, Simka et son équipe en avaient effectué 1500, jusqu'en Janvier, cette année ... (et les étrangers sont de plus en plus rares ... si on en juge leurs publicités de plus en plus agressives, et sans listes d'attente longues ... Alors, d'où viennent ses "clients"???)

Il y "aurait" actuellement près de 30 000 opérés dans le monde entier ... Je pense qu'on aura des chiffres plus précis en Septembre!

Cette phrase que je viens de lire dans un des messages de dct Sclafani, posté hier:

Les plus importantes séries de traitements à ce jour ont été rapportées par les Drs Simka (phlébologue) et Ludyga (chirurgien) de Pologne et par le Dr Ivo Petrov (cardiologue) de Bulgarie.

Alors, je pense, sincèrement, que des polonais ont pu bénéficier du traitement!!

Cette étude sicilienne vient tout juste d'être postée sur MSRC: il y a juste un petit résumé, et j'ai remarqué depuis le début de la découverte de Zamboni, que MSRC laissait plus longuement sur son site, les études "négatives" que les "positives", qui sont toujours résumées de façon très succinctes ... ???

Ils préfèrent les nombreux pavés contradictoires sur la vitamine D!

je suis d'accord, MSRC n'est pas toujours la meilleure source d'info !

Il y a beaucoup d'infos sur MSRC, et même sur CCSVI, (il y a des sites sur lesquels on n'en parle pas ... (ex: Doctissimo!)), seulement, il semble qu'ils ne prennent pas vraiment au sérieux la découverte de Zamboni: mais, ils en ont toujours parlé ... un minimum.