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Avantages potentiels d'un traitement précoce agressif dans la sclérose en plaques

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Birmancat

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Message  Birmancat le Sam 19 Jan 2019 - 10:39

Un grand bonjour 2019  Very Happy

Pour faire face au malstroem dans lequel se retrouve plongé tout nouveau diagnostiqué, il est bon d'avoir quelques repères. En voici un, publié le 17 janvier 2019 :

Extraits traduits via translate google, seul le texte original, en anglais, fait foi :

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/01/190117092543.htm

"Les traitements de la sclérose en plaques retardent la progression de la maladie.

Une étude internationale révèle que les traitements de la sclérose en plaques ont des avantages à long terme et qu’un traitement précoce est important.

17 janvier 2019

La source: Université de Melbourne

Résumé:

Une nouvelle étude révèle que les traitements de la sclérose en plaques ont des avantages à long terme et qu’un traitement précoce est important. Cette étude est la première à démontrer que les traitements actuellement disponibles peuvent retarder la progression de l’invalidité liée à la sclérose en plaques. Il en ressort que les traitements précoces - en particulier dans les cinq ans suivant son apparition - ont retardé le stade secondaire progressif de la SEP, caractérisé par une augmentation constante du handicap.

L'histoire complète :

Une étude internationale révèle que les traitements de la sclérose en plaques ont des avantages à long terme et qu’un traitement précoce est important.

L'étude menée par le Royal Melbourne Hospital et l'Université de Melbourne est la première à démontrer que les traitements actuellement disponibles peuvent retarder la progression de l'invalidité dans la sclérose en plaques.
 ....
Il en ressort que les traitements précoces - en particulier dans les cinq ans suivant son apparition - ont retardé le stade secondaire progressif de la SEP, caractérisé par une augmentation constante du handicap.Actuellement, plus de 23 000 Australiens vivent avec la SEP.

La conversion au stade progressif secondaire de la SEP se caractérise par une détérioration des capacités physiques et mentales et une qualité de vie réduite.
Par conséquent, la capacité de retarder cette progression du handicap représente un résultat important pour les personnes vivant avec la sclérose en plaques.Les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue médicale internationale, JAMA.

L'étude était dirigée par l'unité de recherche sur les résultats cliniques (CORe) du Royal Melbourne Hospital et de l'Université de Melbourne, en collaboration avec l'Université de Cambridge.L'étude internationale a utilisé les données de 1555 patients de 68 cliniques de neurologie dans 21 pays.

L'un des responsables de l'étude, le professeur associé Tomas Kalincik, responsable du service de la SP au Royal Melbourne Hospital et du CORe à l'Université de Melbourne, a déclaré que l'étude montrait à quel point il est important de traiter la SP de manière proactive."Les personnes qui sont passées d'une forme récurrente de SEP à une forme progressive d'une SEP progressive subissent une aggravation progressive et généralement irréversible de leur handicap."La plupart des thérapies que nous utilisons pour traiter la SEP n'ont aucun effet une fois que les personnes sont converties à la SEP progressive secondaire. Cette étude nous montre à quel point il est important de traiter la SEP récidivante de manière précoce et proactive", a déclaré la professeure agrégée Kalincik.

Gowri, une patiente de Royal Melbourne, a reçu un diagnostic de sclérose en plaques alors qu'elle était dans la vingtaine. Elle reçoit maintenant des perfusions mensuelles pour soigner sa SEP.Elle est ravie que les médecins disposent des données nécessaires pour prouver que les traitements actuels sont efficaces."C'est fantastique. Cela vous rend très reconnaissant que le traitement fonctionne", a-t-elle déclaré."Un grand médecin généraliste m'a immédiatement référé à un neurologue. Mon traitement a commencé très rapidement.""Cette année, le diagnostic a été posé il y a 20 ans et, même si j'ai des symptômes et que j'ai été hospitalisé, surtout après la naissance de ma fille, je suis capable de travailler, de retrouver des amis et d'avoir une vie normale." la vie ", a déclaré Gowri.

Le professeur associé Kalincik a déclaré que les résultats étaient rassurants pour les neurologues et les patients atteints de SEP."Cette étude montre que les traitements auxquels ils sont soumis depuis de nombreuses années améliorent considérablement leur qualité de vie à long terme", a-t-il déclaré.

L'étude, à lire, via un traducteur en ligne, si nécessaire :

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2721090



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Message  Liseline le Sam 19 Jan 2019 - 21:42

L'article en anglais présente les importantes limites méthodologiques de cette étude :différentes BDD, taille déséquilibrée des cohortes, durée du suivi, flou dans la définition de la forme secondaire progressive, etc.

Au regard de ces limites, l'enthousiasme des neurologues quant aux résultats de cette étude me laisse pensive. Il pourrait témoigner de la réassurance dont ils ont besoin en matière d'efficacité des traitements qu'ils préconisent à leurs patients...



Il y a toujours un jour qui s'appelle "demain".
Et "demain", l'espoir est permis.
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Message  Birmancat le Lun 21 Jan 2019 - 12:27

Ce n'est certes pas la panacée, on attend toujours "le" ou "les" traitements qui feront en sorte que l'on ne parle plus de la SEP comme d'une maladie incurable...

La même étude reprise par :

https://www.nationalmssociety.org/About-the-Society/News/New-Study-Shows-the-Benefits-of-MS-Therapies-Again

Pour redonner un petit peu d'espoir aux malades, il faut rappeler la notion : NEDA, ou No Evidence of Disease Activity,  pour la forme rémittante, but auquel on tend, 
avec les réserves exprimées dans le lien ci-dessous :

https://www.mstrust.org.uk/a-z/neda-no-evidence-disease-activity

Ce n'est évidemment pas le cas de tous les malades, mais c'est possible, c'est d"ailleurs mon cas et selon ma neurologue, il y en a d'autres.

On peut aussi rappeler la nouvelle classification des formes évolutives de la SEP publiée par la Fondation Charcot dans son bulletin de novembre 2018 :

https://www.fondation-charcot.org/fr/bulletins/44/formes-evolutives-de-sep-nouvelle-classification

Encore une fois, chaque cas est différent, chaque malade a ses spécificités, sa maladie, et ''il n'y en a pas deux pareils, susceptibles d'évoluer pareillement"...



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Message  Birmancat le Jeu 28 Mar 2019 - 14:50

Bonjour,

Je vous signale cette étude suédoise, lue sous :

https://www.nationalmssociety.org/About-the-Society/News/Swedish-Study-Suggests-Slower-Than-Expected-Progre

"Une étude suédoise suggère une progression de l'invalidité plus lente que prévue chez les personnes atteintes de SEP récurrente

19 mars 2019..."



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