Une étude (phlébologie) serbe intéressante !
Les anomalies morphologiques et hémodynamiques dans les veines jugulaires des patients atteints de sclérose en plaques
D Radak , J Kolar , S Tanaskovic ⇓ , D SAGIC , Z Antonic , Un Mitrasinovic , S Babic , D Nenezic et N Ilijevski
Résumé
Objectifs De multiples zones de sténose et différents niveaux de d’obstruction des veines jugulaires internes et azygos (une condition connue sous le nom d'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique) a récemment émergé comme une théorie supplémentaire à la notion bien connue d’auto-immunité, ce qui expliquerait l'étiologie de la sclérose en plaques (SEP). Le but de notre étude était d'évaluer la veine jugulaire interne (VJI) la morphologie et les caractéristiques hémodynamiques chez des patients atteints de SEP et de comparer avec des témoins sains bien-appariés sains et d'évaluer la prévalence des anomalies du flux veineux dans les deux groupes.
Méthodes Soixante-quatre patients atteints de sclérose en plaques cliniquement prouvée et 37 individus sains ont été inclus dans notre étude. Chez tous les patients, les caractéristiques morphologiques IJV et hémodynamiques ont été évaluées par échographie Doppler couleur ainsi que les troubles du flux veineux. Les patients ont été classés en quatre groupes selon la forme clinique de leur SEP. La prévalence des anomalies morphologiques et hémodynamiques dans l’ IJV a été évaluéé.
Résultats La présence d'une lésion sténosante, et la plupart du temps des défauts comme des valves intraluminales anormales IJV ont été observés chez 28 patients (43%) dans le groupe SEP, et chez 17 patients (45,9%) dans le groupe contrôle ( P = NS). En ajoutant des informations hémodynamiques Doppler dans le drainage veineux IJV, les résultats étaient significativement différents chez 42% des patients atteints de SEP qui présentaient des anomalies de flux (27/64), par rapport à 8,1% chez les témoins sains (3/37), P<0,001.
Conclusion Dans notre groupe de patients, les patients atteints de SEP avaient significativement plus de changements morphologiques de l’IJV et des anomalies hémodynamiques par rapport aux individus sains ne souffrant pas de sclérose en plaques. Ces résultats peuvent très bien être démontrés par échographie Doppler non-invasive et rentable.
http://phleb.rsmjournals.com/content/27/4/168.abstract
Là, il y a un souci : 28 patients SEP sur 64 avaient CCSVI contre 17 témoins sains sur 37 ! ???
Et il semble que ce soit l’hémodynamique, le flux, qui fasse la différence entre les SEP et les non-SEP !!!
D’où l’importance du « bon » dépistage !
Ce ne serait pas la sténose en soi, qui pose problème, mais son incidence sur l'hémodynamique du flux sanguin ... ??? (enfin, si j'ai bien compris
)Je n’ai pas d’autres infos sur cette étude pour l’instant …
